Ž i a d o s ť
o financovanie rozvojového projektu 
ENVIROPROJEKT 2011

1.	Názov projektu:
2.	Predkladateľ projektu – žiadateľ (zriaďovateľ):
Názov zriaďovateľa:
Mesto/obec:
Okres:
Ulica:
PSČ:
Telefón:
E-mail: 
3.	Realizátor projektu:
Názov školy:
Presná adresa:
Meno zodpovednej osoby:
Pracovné zaradenie, funkcia:
Telefón:
E-mail:

4.	Cieľ projektu:
Uviesť cieľ projektu a stav, aký plánujete po ukončení projektu dosiahnuť (konkrétne formulovať koncepčné environmentálne zámery školy na celkové obdobie napr. na 4 roky,     za ktoré postupne budú implementované aspekty trvalo udržateľného rozvoja; zvlášť uviesť konkrétne ciele pre rok 2011 v nadväznosti na školský vzdelávací program).
5.	Cieľové skupiny a lokalizácia projektu:
Uviesť cieľovú skupinu (napr. žiaci, učitelia, školy v regióne) a iné subjekty, organizácie, inštitúcie, ako aj verejnosť, s ktorými v rámci tohto projektu spolupracujete (konkretizujte spoluprácu).
6.	Charakteristika projektu (odporúčame maximálne 3 strany formátu A4):
•	popis projektu 
Popísať východiskovú situáciu (problém) pred začiatkom projektu, ktorý budete riešiť (stručný opis). Uviesť prostriedky (aktivity) na dosiahnutie cieľa (stručne formulovať).
•	výstupy projektu 
Uviesť kvalitatívne výstupy projektu a kvantitatívne výstupy projektu.
Uviesť konkrétne príklady alebo indikátory úspešnosti, ktoré určujú úspech projektu (vrátane efektívnosti výchovného dopadu projektu na cieľové skupiny).
7.	Časový harmonogram realizácie projektu:
Uviesť časový plán aktivít (konkrétne kroky projektu, spôsob riadenia a organizačného zabezpečenia).
8.	Finančné zabezpečenie realizácie projektu:
Zdroj	Predpokladané výdavky v eurách	
	Spolu	z toho	
		Kapitálové výdavky	Bežné výdavky	z toho	
				Mzdy	Poistné	Tovary  a služby	
Požiadavka 
z MŠVVŠ SR		X		X	X		
Spoluúčasť 
na projekte							
Celkové náklady na projekt		X		X	X		

Neoddeliteľnou súčasťou finančného zabezpečenia realizácie projektu je príloha k žiadosti - rozpis rozpočtu - finančná tabuľka s popisom k jednotlivým finančným položkám.
9.	Spoluúčasť na realizácii rozvojového projektu v súlade s § 4d ods. 3 zákona č. 597/2003 Z. z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov:

Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku	Účel 
(ak bol určený spoluúčastníkom)	Pečiatka a podpis	
Zriaďovateľ
alebo iná osoba				
Vlastné zdroje 
školy				
Iné zdroje
 (napr. dary)				
Spolu 		X	X	

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
realizátora projektu:

Dátum:		Pečiatka, meno a podpis 
		žiadateľa: