Ž i a d o s ť
o financovanie rozvojového projektu 
„Odstránenie stavebných bariér v školách, ktoré navštevujú žiaci
so zdravotným postihnutím 2018“

1.	Názov rozvojového projektu: 

2.	Predkladateľ rozvojového projektu – žiadateľ (zriaďovateľ):
Názov zriaďovateľa:		
Mesto/obec:		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Štatutárny zástupca:		
Telefón:		
E-mail: 		
3.	Realizátor rozvojového projektu:
Názov školy:		
		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Meno zodpovednej osoby:		
Pracovné zaradenie, funkcia:		
Telefón:		
E-mail:		

4.	Cieľ rozvojového projektu:
(Cieľ  rozvojového projektu a stav, aký plánujete  po ukončení rozvojového projektu dosiahnuť, ...).

5.	Cieľová skupina:
(Žiaci, na ktorých sa rozvojový projekt vzťahuje, ich počet, využiteľnosť rozvojového projektu v nasledujúcich rokoch ...).

6.	Charakteristika rozvojového projektu (odporúčame max.  3 strany formátu A4):
(Východiskový stav, realizácia rozvojového projektu, ekonomická efektívnosť využitia finančných prostriedkov na realizáciu rozvojového projektu,...  ).

7.	Časový harmonogram realizácie rozvojového projektu a rozpis rozpočtu:
(Konkrétne kroky rozvojového projektu, riadenie a organizačné zabezpečenie, rozpis jednotlivých položiek rozpočtu).

8.	Finančné zabezpečenie realizácie rozvojového projektu:
Zdroj	Predpokladané výdavky v eurách	
	Spolu	z toho	
		Kapitálové výdavky	Bežné výdavky	z toho	
				Mzdy	Poistné	Tovary  a služby	
Požiadavka 
z MŠVVaŠ SR			X	X	X	X	
Spoluúčasť 
na rozvojovom projekte				X	X		
Celkové náklady na rozvojový projekt				X	X		

9.	Spoluúčasť na realizácii rozvojového projektu v súlade s § 4d ods. 3 zákona č. 597/2003 Z. z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov:

Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku	Účel 
(ak bol určený spoluúčastníkom)	Pečiatka a podpis	
Zriaďovateľ				
Iná osoba				
Iné zdroje
 (napr. dary)				
Spolu 		X	X	

10.	Rozpis rozpočtu  (v zmysle Metodického usmernenia Ministerstva financií Slovenskej republiky č. MF/010175/2004-42 zo dňa 8. decembra 2004 v znení neskorších predpisov:

Názov položky ekonomickej klasifikácie	Podrobný popis 	Náklady (v eurách) z prostriedkov	
		MŠVVaŠ SR
(kapitálové výdavky)	
spoluúčasť		
spolu	

					

11.	Predložením žiadosti súhlasím so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov.

12.	Čestne vyhlasujem, že na stavebné práce a zakúpený tovar v rámci tohto rozvojového projektu uvedený v Rozpise rozpočtu nežiadam a ani som nedostal finančné prostriedky    od iného subjektu.

13.	Čestne vyhlasujem, že budova a pozemok, na ktorom budova stojí, kde sa bude rozvojový projekt realizovať, má vysporiadané vlastnícke vzťahy, zriaďovateľ je vlastník budovy a pozemku, resp. ide o nehnuteľný majetok v jeho správe.

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
realizátora rozvojového projektu:

Dátum:		Pečiatka, meno a podpis 
		žiadateľa: