Ž i a d o s ť
o financovanie rozvojového projektu 
„Psychologické a špeciálnopedagogické poradenstvo“

1.	Názov projektu: 

2.	Predkladateľ projektu – žiadateľ (zriaďovateľ):
Názov zriaďovateľa:		
Mesto/obec:		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Štatutárny zástupca:		
Telefón:		
E-mail: 		
3.	Realizátor projektu:
Názov školského poradenského zariadenia:		
		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Meno zodpovednej osoby:		
Pracovné zaradenie, funkcia:		
Telefón:		
E-mail:		

4.	Cieľ projektu:
(Cieľ projektu a stav, aký plánujete po ukončení projektu dosiahnuť, ...).

5.	Cieľová skupina:
(Počet detí, pedagogických alebo odborných zamestnancov škôl a školských zariadení, ktorých sa bude projekt dotýkať, využitie v nasledujúcich rokoch, ...).

6.	Charakteristika projektu (odporúčame maximálne 2 strany formátu A4):
(Východiskový stav, realizácia projektu, cieľový stav, ekonomická efektívnosť využitia finančných prostriedkov na realizáciu projektu, ...).

7.	Časový harmonogram realizácie projektu a rozpis rozpočtu:
(Konkrétne kroky projektu, riadenie a organizačné zabezpečenie, rozpis jednotlivých položiek rozpočtu).

8.	Finančné zabezpečenie realizácie projektu:
Zdroj	Predpokladané výdavky v eurách	
	Spolu	z toho	
		Bežné výdavky	z toho	
			Mzdy	Poistné	Tovary  a služby	
Požiadavka 
z MŠVVaŠ SR			X	X		
Spoluúčasť 
na projekte						
Celkové náklady na projekt						

9.	Spoluúčasť na realizácii rozvojového projektu v súlade s § 4d ods. 3 zákona č. 597/2003 Z. z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov:

Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku	Účel 
(ak bol určený spoluúčastníkom)	Pečiatka a podpis	
Zriaďovateľ				
Iná osoba				
Iné zdroje
 (napr. dary)				
Spolu 		X	X	

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
realizátora projektu:

Dátum:		Pečiatka, meno a podpis 
		žiadateľa: