Ž i a d o s ť
o poskytnutie dotácie Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky na rozšírenie kapacít materských škôl formou prístavby, výstavby a rekonštrukcie priestorov pre potreby materských škôl a vybudovanie zariadení školského stravovania pri týchto materských školách v roku 2015
1.	Základné údaje o žiadateľovi

Názov žiadateľa
		
Právna forma		

Adresa sídla
		
Identifikačné číslo		
Daňové identifikačné číslo		
Titul, meno a priezvisko štatutárneho orgánu		
Kontaktná osoba (titul, meno a priezvisko, číslo telefónu,       e-mailová adresa)		
Bankové spojenie (názov banky, číslo účtu, IBAN, kód banky – numerický, swiftový)		
2.	Účel poskytnutia dotácie – počet materských škôl (MŠ), pri ktorých sa navrhuje rozšírenie kapacít a nových zariadení školského stravovania (ZŠS)
P. č.	Rozširovanie kapacít / počet	Uveďte počet MŠ/ZŠS	
1.	výstavbou nových MŠ formou modulov		
2.	MŠ, u ktorých sa navrhujú rozšíriť kapacity prístavbou formou modulov		
3.	MŠ, u ktorých sa navrhujú rozšíriť kapacity nadstavbou		
4.	MŠ, u ktorých sa navrhujú rozšíriť kapacity rekonštrukciou		
5.	nových školských jedální (len pri nových MŠ)		
6.	nových výdajných školských jedální (len pri nových MŠ)		

3.	Charakteristika spôsobu rozširovania kapacity MŠ/ZŠS, na ktorú sa požaduje dotácia:
Uveďte a priložte za každé rozširovanie kapacity osobitne podľa údajov uvedených v časti 2:
a)	číslo parcely a katastrálne územie, kde sa výstavba uskutoční,
b)	situačný náčrt umiestnenia stavby na parcele (len pri nových MŠ a pri prístavbe formou modulov), 
c)	názov MŠ podľa zriaďovacej listiny, pri ktorej sa bude uskutočňovať prístavba formou modulov alebo nadstavbou,
d)	názov objektu, ktorý bude rekonštruovaný na nové priestory pre MŠ 
e)	súčasný počet tried a počet detí, ktoré triedy navštevujú; osobitne uviesť deti mladšie ako 3 roky (okrem nových MŠ),
f)	počet nových tried MŠ a plánovaný počet detí podľa vekovej štruktúry, ktoré budú do tried zaradené a forma organizácie výchovy a vzdelávania v nových triedach MŠ (napr. poldenná, celodenná a podobne),
g)	počet miestností a ich názvy, ktoré budú súčasťou MŠ (napr. triedy, spálne, chodba, WC, šatne a podobne),
h)	počet nevybavených žiadostí za posledné 3 školské roky, a to jednotlivo za každý školský rok,
i)	počet detí predškolského veku, ktoré žijú na území obce, a mohli by navštevovať materskú školu pri dostatočných kapacitách,
j)	počet detí z iných obcí, z ktorých deti dochádzajú do materskej školy (uviesť počet detí a názov príslušnej obce),
k)	potvrdenia okolitých obcí, pre ktoré je materská škola „spádová“,
l)	demografický vývoj (na základe informácií z matriky a prognóz Štatistického úradu),
m)	súčasnú kapacitu materskej školy (doloženú potvrdením príslušného Regionálneho úradu verejného zdravotníctva) a predpokladanú kapacitu po rozšírení,
n)	časový harmonogram prác,
o)	zoznam základných škôl v obci, ktorých je obec zriaďovateľom, ich kapacita a počet žiakov podľa stavu k 15. 09. 2014 (za každú základnú školu osobitne).
Poznámka: Projektovú dokumentáciu predkladá len úspešný žiadateľ najneskôr pri podpise zmluvy o poskytnutí dotácie v zmysle bodu 11 výzvy alebo na základe dohody s ministerstvom. 
4.	Analýza finančného zabezpečenia rozširovania kapacity MŠ/ZŠS, na ktorú sa požaduje dotácia:
-	rozpis celkového rozpočtu s popisom k jednotlivým finančným položkám podľa prílohy č. 1.

Uveďte skutočnosť, či žiadateľ požaduje dotáciu na tento účel aj od iného subjektu verejnej správy a v akej výške.

5.	Súhlas žiadateľa so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov:

	☒(žiadateľ doplní titul, meno a priezvisko) súhlasím so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov.

Zároveň svojím podpisom potvrdzujem pravdivosť, presnosť a úplnosť údajov, ktoré som v žiadosti uviedol.

V................................dňa ..................	         odtlačok pečiatky, meno a podpis žiadateľa:

Prílohy žiadosti:

a)	čestné vyhlásenie, že kapacity materskej školy nemožno rozšíriť iným spôsobom, ktorý by bol z hľadiska aktuálnych nákladov, ako aj z hľadiska posúdenia dlhodobých nákladov a prínosov efektívnejší,
b)	čestné vyhlásenie žiadateľa, že má vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, a potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky,
c)	čestné vyhlásenie žiadateľa, že neporušil zákaz nelegálnej práce a nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu (zákona č. 125/2006 Z. z. o inšpekcii práce a o zmene a doplnení zákona č. 82/2005 Z. z. o nelegálnej práci a nelegálnom zamestnávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov),
d)	potvrdenie Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne, nie staršie ako tri mesiace, že žiadateľ nemá evidované nedoplatky poistného na zdravotné poistenie, sociálne poistenie a príspevkov na starobné dôchodkové sporenie,
e)	riadna účtovná uzávierka k poslednému dňu predchádzajúceho účtovného obdobia
f)	list vlastníctva pozemku (nie starší ako 3 mesiace), na ktorom sa budú kapacity materskej školy rozširovať prístavbou formou modulov alebo výstavbou,
g)	list vlastníctva pozemku a budovy (nie starší ako 3 mesiace), v ktorej sa budú kapacity materskej školy rozširovať prístavbou formou modulov, prístavbou formou nadstavby alebo rekonštrukciou priestorov pre potreby materskej školy,
h)	ak ide o žiadateľov z Bratislavy a Košíc namiesto dokladov požadovaných v písmene f) a g) aj protokol o zverení nehnuteľného majetku do správy. 

Príloha č. 1
Rozpis rozpočtu 

Názov položky ekonomickej klasifikácie	Popis	Bežné výdavky        (v €)	Kapitálové výdavky      (v €)	Náklady (v €) z prostriedkov	
				MŠVVaŠ SR
	iné zdroje (spoluúčasť)
	spolu

							

							

							

							

							

							
							
náklady CELKOM: 						

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
	žiadateľa: