Ž i a d o s ť
o poskytnutie dotácie Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky
 na podporu vydávania odborných časopisov pre zamestnancov škôl a školských zariadení a pre deti, žiakov a poslucháčov škôl a školských zariadení v roku 2015

1.	Základné údaje

Názov časopisu:
Výška žiadanej dotácie (v eurách): 
Vyplní žiadateľ – právnická osoba	

Názov žiadateľa:
		
Právna forma:		

Adresa sídla:
		
Identifikačné číslo:		
Daňové identifikačné číslo:		
Meno, priezvisko a akademický titul štatutárneho orgánu:		
Kontaktná osoba (meno a priezvisko, číslo telefónu,       e-mailová adresa):		
Bankové spojenie (názov banky, číslo účtu, IBAN, kód banky – numerický, swiftový):		

Vyplní žiadateľ – fyzická osoba	
Meno, priezvisko, rodné priezvisko, akademický titul		
Dátum narodenia		

Adresa trvalého pobytu
		
Identifikačné číslo		
Miesto podnikania
		
Kontaktná osoba (meno a priezvisko, číslo telefónu,       e-mailová adresa)		
Bankové spojenie (názov banky, číslo účtu, IBAN, kód banky – numerický, swiftový)		
2.	Predmet činnosti žiadateľa
•	popis činnosti žiadateľa:

3.	Účel poskytnutia dotácie
•	cieľ aktivity a stav, aký sa plánuje dosiahnuť po jej ukončení:
•	cieľovú skupinu, na ktorú bude aktivita zameraná:

4.	Charakteristika uskutočňovanej aktivity, na ktorú sa požaduje dotácia
•	podrobný popis aktivity – vydávanie odborného časopisu:
•	zameranie časopisu:
•	komu je časopis určený:
•	www.pracoviska:
•	www.periodika:
•	rozsah:
•	periodicita/ročne:
•	náklad (vychádza od roku):
•	druh sadzby (matematická – %, chemická – %, ...):
•	farebnosť:
•	fotografie, perovky, ilustrácie, grafy (uviesť počet):
•	druh papiera:
•	väzba:
•	obálka:
•	predajná cena 1 ks výtlačku:
•	remitenda v %:
•	využitie nákladu (predaj doma, v zahraničí, výmena...):
•	elektronická dostupnosť (kde, forma):
•	ktoré ročníky sú voľne prístupné (fulltext), uviesť link:
•	v ktorej databáze je časopis evidovaný:

5.	Termíny a miesta uskutočnenia aktivity
•	uviesť plánované termíny vydávania časopisu:

6.	Počet osôb, ktoré aktivitu zabezpečujú a počet osôb, pre ktoré sa aktivita uskutočňuje
•	uviesť personálne zabezpečenie organizácie aktivity:
•	počet zamestnancov redakcie:
•	editor/šéfredaktor/zodpovedný redaktor/odborný redaktor/jazykový redaktor:   
•	redakčná rada (ak ju periodikum má):
-	počet členov:
-	geografické zloženie:
-	počet publikovaných príspevkov za rok 2014:
-	percento zamietnutia v roku 2014:
•	recenzné konanie (ak si to zameranie periodika vyžaduje):
-	priemerná dĺžka recenzného konania:
-	priemerný čas od prijatia článku po vydanie:
-	počet recenzentov v roku 2014:
•	geografické zloženie autorov za rok 2014:
•	impakt faktor (resp. ako získaný)

7.	Časový harmonogram uskutočňovania aktivity
•	uviesť časový plán aktivít:

8.	Na samostatnom liste prosíme pripojiť
•	stručnú charakteristiku vývoja časopisu za posledné 3 roky:
•	plán rozvoja časopisu na ďalšie obdobie 1 – 3 rokov:
•	ďalšie dôležité informácie podľa vlastného uváženia:   

9. Analýza finančného zabezpečenia uskutočňovania aktivity
•	rozpis celkového rozpočtu* – finančná tabuľka s popisom k jednotlivým finančným položkám; príjmy za rok 2014 a predpoklad na rok 2015:
•	v prípade rozhodnutia o výške dotácie bude k zmluve doplnený rozpočet v zmysle odsúhlasenej výšky dotácie.  

*  
Celkový rozpočet	
I.	Náklady (výdavky): 
Pozn. Dohody o vykonaní práce zvlášť	rozpočet (v eurách)	Požadovaná dotácia (v eurách)	

				

				
	I.	 spolu:			
II.	Predpokladané výnosy (príjmy):			

				

	II.	  spolu:			
III.	Vlastné zdroje:			
	Iné zdroje:			

				
				
	III.	spolu:			

10.	Uvedenie údajov za posledné 3 roky, kedy žiadateľ požadoval/ bolo mu poskytnuté na uvedenú aktivitu dotáciu od iného subjektu verejnej správy a v akej výške:

Rok	Zdroj
(Iný subjekt verejnej správy)
	Výška požadovaného finančného príspevku - dotácie	Výška schváleného finančného príspevku – dotácie	
2014	
			
2013
				
2012

11.	Súhlas žiadateľa so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov:

	☒(žiadateľ doplní meno, priezvisko a akademický titul) súhlasím so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov.

Zároveň svojím podpisom potvrdzujem pravdivosť, presnosť a úplnosť údajov, ktoré som v žiadosti uviedol.

V................................dňa ..................	         odtlačok pečiatky, meno a podpis žiadateľa:

Prílohy žiadosti:

-	zoznam vybraných príloh z výzvy