Ž i a d o s ť
o poskytnutie dotácie Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky
 na podporu vydávania odborných časopisov pre zamestnancov škôl a školských zariadení a pre deti, žiakov a poslucháčov škôl a školských zariadení

1.	Základné údaje

Vyplní žiadateľ - právnická osoba	

Názov žiadateľa
		
Právna forma		

Adresa sídla
		
Identifikačné číslo		
Daňové identifikačné číslo		
Meno, priezvisko a akademický titul štatutárneho orgánu		
Telefón		
E-mail		

Vyplní žiadateľ - fyzická osoba	
Meno, priezvisko, rodné priezvisko, akademický titul		
Dátum narodenia		

Adresa trvalého pobytu
		
Identifikačné číslo		

Miesto podnikania
		
Telefón		
E-mail		

2.	Predmet činnosti žiadateľa:
- popis činnosti žiadateľa

3.	Účel poskytnutia dotácie:
- cieľ aktivity a stav, aký sa plánuje dosiahnuť po jej ukončení, cieľovú skupinu, na ktorú bude aktivita zameraná

4.	Charakteristika uskutočňovanej aktivity, na ktorú sa požaduje dotácia:
- podrobný popis aktivity – vydávanie odborného časopisu (zameranie časopisu, určenie, priemerný náklad v ks/číslo, počet strán/číslo, formát, farebnosť, v prípade elektronickej verzie webovú stránku, predajná cena 1 ks výtlačku a pod.) 

5.	Termíny a miesta uskutočnenia aktivity:
- uviesť plánované termíny vydávania časopisu, periodicita

6.	Počet osôb, ktoré aktivitu zabezpečujú a počet osôb, pre ktoré sa aktivita uskutočňuje:
- uviesť personálne zabezpečenie organizácie aktivity  

7.	Časový harmonogram uskutočňovania aktivity:
- uviesť časový plán aktivít  

8.	Analýza finančného zabezpečenia uskutočňovania aktivity:

-	súčasťou finančného zabezpečenia uskutočnenia aktivity je príloha k žiadosti – Rozpis rozpočtu – finančná tabuľka s popisom k jednotlivým finančným položkám
-	v prípade odsúhlasenia dotácie komisiou, bude doplnený rozpočet v zmysle odsúhlasenej výšky dotácie  

9.	Uvedenie skutočnosti, či žiadateľ požaduje na uvedenú aktivitu dotáciu od iného subjektu verejnej správy a v akej výške:

Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku - dotácie	Výška požadovaného finančného príspevku - dotácie	Pečiatka a podpis žiadateľa	

Iný subjekt verejnej správy

10.	Súhlas žiadateľa so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov:

	☒(žiadateľ doplní meno, priezvisko a akademický titul) súhlasím so zhromažďovaním, spracovaním a zverejňovaním poskytnutých údajov.

Dátum:	                                     Pečiatka, meno a podpis žiadateľa:

Prílohy žiadosti:

-	zoznam vybraných príloh z výzvy