Príloha 1

Prehľad o činnosti detského dopravného ihriska (potvrdenie riaditeľa školy) – časť 1

Názov a adresa DDI:

Poradové číslo	Názov a adresa základnej školy	Počet žiakov	Rámcovo uviesť obdobie (mesiac, týždeň), v ktorom budú žiaci navštevovať DDI	Meno a priezvisko riaditeľa
Podpis
Pečiatka školy 	
1.

					
2.

					
3.

					

Poznámka: Riaditeľ školy svojim podpisom a pečiatkou potvrdí predpokladanú návštevu žiakov školy na príslušnom DDI za celé obdobie.