Ž i a d o s ť
o financovanie rozvojového projektu 
Slovensko-francúzska výzva 2018
(„I. svetová vojna a osobnosť generála M. R. Štefánika“)

1.	Názov projektu: 

2.	Téma:

3.	Predkladateľ projektu – žiadateľ (zriaďovateľ):

Názov zriaďovateľa:		
Mesto/obec:		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Štatutárny zástupca:		
Telefón:		
E-mail: 		

4.	Realizátor projektu:

Názov školy v SR:		
		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Meno zodpovednej osoby:		
Pracovné zaradenie, funkcia:		
Telefón:		
E-mail:		
Názov partnerskej francúzskej školy:
		
Adresa partnerskej francúzskej školy:		
Meno zodpovednej osoby v partnerskej francúzskej škole:		
Telefón:		
E-mail:		

5.	Cieľ projektu:
Uveďte konkrétny cieľ projektu a stav, aký plánujete po ukončení projektu dosiahnuť. Konkrétne definujte hlavné a vedľajšie ciele projektu, zámery oboch partnerských škôl, zdôvodnite výber témy.

6.	Cieľové skupiny a lokalizácia projektu:
Uveďte cieľovú skupinu (napr. žiaci, učitelia, školy v regióne, verejnosť) a iné subjekty, organizácie a inštitúcie, s ktorými v rámci tohto projektu budete/plánujete spolupracovať.  Stručne charakterizujte partnerskú školu, zdôvodnite jej výber pre účely tohto projektu, konkretizujte spoluprácu s partnerskou školou a  uveďte približný počet osôb priamo alebo nepriamo zapojených do aktivít projektu. 

7.	Charakteristika projektu ( maximálne 3 strany formátu A4):
Popis projektu: Stručne opíšte východiskovú situáciu, t.j. prípravnú fázu pred začiatkom realizácie projektu, popis plánovaných aktivít relevantných k cieľom a zámerom projektu.  Chronologicky uveďte jednotlivé aktivity a vysvetlite ich ciele a obsah. Opíšte plánovaný spôsob komunikácie s partnerskou školou a úlohu oboch škôl (prípadne konkrétnych osôb zapojených do projektu) pri dosahovaní cieľov.
Výstupy projektu: Uveďte kvantitatívne a kvalitatívne výstupy projektu a indikátory, ktoré určujú predpokladaný úspech projektu. Opíšte očakávaný prínos projektu pre obe partnerské školy, t.j. očakávané výsledky spolupráce a ich využitie, prípadne uveďte, ako plánujete pokračovať v spolupráci s partnerskou školou. Opíšte tiež predpokladaný dopad realizácie a výsledkov projektu na cieľové skupiny.

8.	Časový harmonogram realizácie projektu:
Uveďte časový plán konkrétnych aktivít projektu, spôsob ich realizácie a organizačného zabezpečenia.

9.	Finančné zabezpečenie realizácie projektu:

Zdroj	Predpokladané výdavky v eurách	
	Spolu	z toho	
		Kapitálové výdavky	Bežné výdavky	z toho	
				Mzdy	Poistné	Tovary  a služby	
Požiadavka 
z MŠVVaŠ SR		X		X	X		
Spoluúčasť 
na projekte							
Celkové náklady na projekt							

10.	Spoluúčasť na realizácii rozvojového projektu v súlade s § 4d ods. 4 zákona č. 597/2003 Z. z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov:
Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku	Účel 
(ak bol určený spoluúčastníkom)	Pečiatka a podpis	
Zriaďovateľ				
Iná osoba				
Iné zdroje
 (napr. dary)				
Spolu 		X	X	

11.	Rozpis rozpočtu (v zmysle Metodického usmernenia Ministerstva financií Slovenskej republiky č. MF/010175/2004-42 zo dňa 8. decembra 2004 v znení neskorších predpisov)

Názov položky ekonomickej klasifikácie	Podrobný popis zakúpeného tovaru	Náklady (v €) z prostriedkov	
		MŠVVaŠ SR	spoluúčasť	spolu	

					

					

					
Náklady celkom				

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
realizátora projektu v SR:

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
	žiadateľa: