Ž i a d o s ť
o financovanie rozvojového projektu 
ZDRAVIE A BEZPEČNOSŤ V ŠKOLÁCH 2019

1.	Názov projektu: 

2.	Téma:

3.	Predkladateľ projektu – žiadateľ (zriaďovateľ):

Názov zriaďovateľa:		
Mesto/obec:		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Štatutárny zástupca:		
Telefón:		
E-mail: 		

4.	Realizátor projektu:

Názov školy:		
		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Meno zodpovednej osoby:		
Pracovné zaradenie, funkcia:		
Telefón:		
E-mail:		

5.	Cieľ projektu:
Uviesť konkrétny cieľ projektu a stav, aký plánujete po ukončení projektu dosiahnuť (konkrétne formulovať zámery školy v oblasti podpory zdravia alebo bezpečnosti podľa uvedených prioritných tém podpory na rok 2019).

6.	Cieľové skupiny a lokalizácia projektu:
Uviesť cieľovú skupinu (napr. žiaci, učitelia, školy v regióne) a iné subjekty, organizácie, inštitúcie, ako aj verejnosť, s ktorými v rámci tohto projektu spolupracujete (konkretizujte spoluprácu).

7.	Charakteristika projektu (odporúčame maximálne 3 strany formátu A4):
•	popis projektu: Stručný opis východiskovej situácie (problému) pred začiatkom projektu, ktorú budete riešiť. Uviesť prostriedky (aktivity) na dosiahnutie cieľa (stručne formulovať).
•	výstupy projektu: Uviesť kvantitatívne výstupy projektu a kvalitatívne výstupy projektu. Uviesť konkrétne príklady alebo indikátory úspešnosti, ktoré určujú úspech projektu (vrátane efektívnosti výchovného dopadu projektu na cieľové skupiny).

8.	Časový harmonogram realizácie projektu:
Uviesť časový plán aktivít (konkrétne kroky projektu, spôsob realizácie a organizačného zabezpečenia).

9.	Finančné zabezpečenie realizácie projektu:

Zdroj	Predpokladané výdavky v eurách	
	Spolu	z toho	
		Kapitálové výdavky	Bežné výdavky	z toho	
				Mzdy	Poistné	Tovary  a služby	
Požiadavka 
z MŠVVaŠ SR		X		X	X		
Spoluúčasť 
na projekte							
Celkové náklady na projekt							

10.	Spoluúčasť na realizácii rozvojového projektu v súlade s § 4d ods. 4 zákona č. 597/2003 Z. z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov:
Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku	Účel 
(ak bol určený spoluúčastníkom)	Pečiatka a podpis	
Zriaďovateľ				
Iná osoba				
Iné zdroje
 (napr. dary)				
Spolu 		X	X	

11.	Rozpis rozpočtu (v zmysle Metodického usmernenia Ministerstva financií Slovenskej republiky č. MF/010175/2004-42 zo dňa 8. decembra 2004 v znení neskorších predpisov)

Názov položky ekonomickej klasifikácie	Podrobný popis zakúpeného tovaru	Náklady (v €) z prostriedkov	
		MŠVVaŠ SR	spoluúčasť	spolu	

					

					

					

					

					

					
					
Náklady celkom				

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
realizátora projektu:

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
	žiadateľa: