Ž i a d o s ť
o financovanie rozvojového projektu 
ENVIROPROJEKT 2015

1.	Názov projektu: 
2.	Téma:
3.	Predkladateľ projektu – žiadateľ (zriaďovateľ):
Názov zriaďovateľa:		
Mesto/obec:		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Štatutárny zástupca:		
Telefón:		
E-mail: 		
4.	Realizátor projektu:
Názov školy:		
		
Presná adresa (s PSČ):		
		
Meno zodpovednej osoby:		
Pracovné zaradenie, funkcia:		
Telefón:		
E-mail:		

5.	Cieľ projektu:
Uviesť cieľ projektu a stav, aký plánujete po ukončení projektu dosiahnuť (konkrétne formulovať koncepčné environmentálne zámery školy na celkové obdobie, napr. na 4 roky,     za ktoré postupne budú implementované jednotlivé environmentálne témy; zvlášť uviesť konkrétne ciele pre rok 2015).
6.	Cieľové skupiny a lokalizácia projektu:
Uviesť cieľovú skupinu (napr. žiaci, učitelia, školy v regióne) a iné subjekty, organizácie, inštitúcie, ako aj verejnosť, s ktorými v rámci tohto projektu spolupracujete (konkretizujte spoluprácu).
7.	Charakteristika projektu (odporúčame maximálne 3 strany formátu A4):
•	popis projektu: Stručný opis východiskovej situácie (problému) pred začiatkom projektu, ktorú budete riešiť. Uviesť prostriedky (aktivity) na dosiahnutie cieľa (stručne formulovať).
•	výstupy projektu: Uviesť kvantitatívne výstupy projektu a kvalitatívne výstupy projektu. Uviesť konkrétne príklady alebo indikátory úspešnosti, ktoré určujú úspech projektu (vrátane efektívnosti výchovného dopadu projektu na cieľové skupiny).
8.	Časový harmonogram realizácie projektu:
Uviesť časový plán aktivít (konkrétne kroky projektu, spôsob realizácie a organizačného zabezpečenia).
9.	Finančné zabezpečenie realizácie projektu:
Zdroj	Predpokladané výdavky v eurách	
	Spolu	z toho	
		Kapitálové výdavky	Bežné výdavky	z toho	
				Mzdy	Poistné	Tovary  a služby	
Požiadavka 
z MŠVVaŠ SR		X		X	X		
Spoluúčasť 
na projekte							
Celkové náklady na projekt							

Neoddeliteľnou súčasťou finančného zabezpečenia realizácie projektu je povinná príloha k žiadosti - rozpis rozpočtu - finančná tabuľka s popisom k jednotlivým finančným položkám.
10.	Spoluúčasť na realizácii rozvojového projektu v súlade s § 4d ods. 3 zákona č. 597/2003 Z. z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov:

Zdroj	Výška schváleného finančného príspevku	Účel 
(ak bol určený spoluúčastníkom)	Pečiatka a podpis	
Zriaďovateľ				
Iná osoba				
Iné zdroje
 (napr. dary)				
Spolu 		X	X	

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
realizátora projektu:

Dátum:	Pečiatka, meno a podpis 
	žiadateľa: