ŽIADOSŤ O VYDANIE POTVRDENIA O PEDAGOGICKEJ spôsobilosti pre PEDAGÓGOV SO VZDELANíM ZÍSKANÝM V SR PRE zahraničNÉ ÚRADY

ŽIADATEĽ	
MENO A PRIEZVISKO ŽIADATEĽA: 	
	
kontaktná adresa žiadateľa (ulica, číslo, PSČ, mesto, štát): 
	
	telefón: 	e-mail: 	

DRŽITEĽ DOKLADU	I. OSOBNÉ INFORMÁCIE	
	
MENO A PRIEZVISKO DRŽITEĽA DOKLADU: 	
	rodné priezvisko: 	dátum narodenia: 	
	telefón: 	e-mail: 	
		
	II. SLOVENSKÉ doklady o odbornej PEDAGOGICKEJ kvalifikácii	
	DOKLAD č. 1	
	názov a číslo dokladu (ak existuje):		
	oficiálny názov vzdelávacej inštitúcie:		
	miesto a dátum vydania dokladu:		
	zahraničný štát (kde je potrebné doklad predložiť):		
	DOKLAD č. 2 	
	názov a číslo dokladu (ak existuje):		
	oficiálny názov vzdelávacej inštitúcie:		
	miesto a dátum vydania dokladu:		
	zahraničný štát (kde je potrebné doklad predložiť):		
	DOKLAD č. 3	
	názov a číslo dokladu (ak existuje):		
	oficiálny názov vzdelávacej inštitúcie:		
	miesto a dátum vydania dokladu:		
	zahraničný štát (kde je potrebné doklad predložiť):		

Svojím podpisom udeľujem súhlas so spracovaním osobných údajov v zmysle Zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zároveň potvrdzujem, že všetky uvedené údaje sú pravdivé.	

Dátum: 	
Podpis žiadateľa: 	

Žiadateľ spolu so žiadosťou predloží tieto doklady:
1. doklad(y) o ukončenom pedagogickom vzdelaní (notárom alebo matrične overená kópia)
2. správny poplatok v hodnote 6,50 EUR	

Možnosti úhrady správneho poplatku:
-	poštovou poukážkou alebo bankovým prevodom
Správne poplatky uhradené poštovou poukážkou alebo bankovým prevodom sa pripisujú v prospech účtu Slovenskej pošty, ktorý je zriadený v Poštovej banke, a.s.

číslo účtu Slovenskej pošty (IBAN):	SK49 6500 0020 8100 2054 5796
variabilný symbol: 			2210041008
informácia pre prijímateľa: 		potvrdenie o spôsobilosti
pre platbu zo zahraničia (SWIFT):	POBNSKBA
					
Adresát (pri platbe poštovou poukážkou):
Poštová banka, a.s.
Dvořákovo nábrežie 4
811 02 Bratislava  

-	alebo potvrdením o zaplatení správneho poplatku (pozn. správny poplatok je možné uhradiť iba na pobočkách Slovenskej pošty, a. s.)

	
Zaslané doklady sa nevracajú