Demande 
de financement du projet de développement
L´appel slovaco-français 2018
(« La Première Guerre mondiale et la personnalité du général M. R. Štefánik »)

1.	Titre du projet : 

2.	Thème :

3.	Etablissement porteur du projet – demandeur (le fondateur de l'école) :

Nom du fondateur :		
Ville/village :		
Adresse exacte :		
		
Représentant statutaire :		
Téléphone :		
E-mail : 		

4.	Réalisateur du projet:

Nom de l´établissement slovaque :		
		
Adresse exacte :		
		
Enseignant responsable :		
Fonction :		
Téléphone :		
E-mail :		
Nom de l´établissement partenaire français :		
Adresse de l´établissement partenaire français :		
Nom de la personne responsable dans l´établissement partenaire français :		
Téléphone :		
E-mail :		
5.	L´objectif du projet :
Précisez l'objectif spécifique du projet et la réalisation finale prévue. Définir spécifiquement les objectifs principaux et secondaires du projet, l’intérêt des deux établissements partenaires, expliquez les choix retenus (thème, production…).

6.	Groupes cibles et localisation du projet :
Précisez le groupe cible (par exemple les élèves, les enseignants, les établissements de la région, le public) et les autres entités, organisations et institutions avec lesquelles vous envisagez de travailler dans le cadre de ce projet. Décrivez brièvement votre établissement partenaire, motivez votre choix de l´établissement spécifique aux fins de ce projet, spécifiez votre coopération avec l´établissement partenaire et indiquez le nombre approximatif de personnes directement ou indirectement impliquées dans les activités du projet.

7.	Caractéristiques du projet (3 pages maximum du format A4) :
Descriptif du projet : Décrivez brièvement la situation d’initiale, c´est-à-dire la phase préparatoire avant le début de la mise en œuvre du projet, une description des activités prévues en rapport avec les objectifs et les finalités du projet. Chronologiquement, énumérez les activités particulières et expliquez leurs objectifs et leur contenu. Décrivez les voies de communication avec l'établissement partenaire et les rôles des deux établissements (ou des personnes spécifiques impliquées dans le projet) dans la réalisation des objectifs.
Résultats du projet : Précisez les résultats quantitatifs et qualitatifs du projet et les indicateurs qui déterminent le succès attendu du projet. Décrivez la contribution attendue du projet pour les deux établissements partenaires, c´est-à-dire les résultats attendus de la collaboration et leur utilisation, ou éventuellement indiquez comment vous prévoyez la continuité de la collaboration avec votre établissement partenaire. Veuillez également décrire l'impact attendu de la mise en œuvre et des résultats du projet sur les groupes-cible.

8.	Calendrier de la réalisation du projet :
Précisez le calendrier pour les activités spécifiques du projet, la mise en œuvre et l’organisation.

9.	Financement de la réalisation du projet :

Source	Les dépenses attendues en Euros	
	Total	dont	
		Dépenses de capital	Dépenses courantes	dont	
				Salaires	Assurance	Biens et services	
Demande de financement par le ministère slovaque		X		X	X		
Co-financement du projet							
Les coûts totaux pour le projet							

10.	Participation à la mise en œuvre du projet de développement conformément au § 4d par. 4 de la loi no. 597/2003 Coll. sur la contribution financière des écoles élémentaires, des écoles secondaires et des établissements scolaires, tel que modifié :
Source	Montant de la contribution financière approuvée	But (si déterminé par coparticipant)	Cachet et signature	
Fondateur				
Autre personne				
Autre source
 (par exemple des cadeaux)				
Total		X	X	

11.	Tableau de budget (conformément aux Directives méthodologiques du Ministère des finances de la République slovaque n ° MF / 010175 / 2004-42 du 8 décembre 2004 tel que modifié)

Titre de la classification économique	Description détaillée des dépenses engagées 	Les couts (en €) des sources	
		Ministère	Co-financement	total	

					

					

					
Les coûts totaux				

Date:	Cachet, nom et signature 
du réalisateur du projet en Slovaquie :

Date:	Cachet, nom et signature 
	du demandeur: